儿研所运动干预学龄前孤独症儿童项目落地大语儿童

张霆研究员

近日，首都儿科研究所儿童发育营养组学北京市重点实验室张霆研究员牵头在国内率先启动“结构化运动干预对学龄前孤独症儿童多维度生长发育指标的改善效果及相关病情改善的可能机制”研究。该项目通过为学龄前孤独症儿童制定个性化的幼儿篮球运动训练课程，旨在以幼儿篮球为专项主题的结构化运动干预对孤独症儿童社交能力、语言能力、运动能力和睡眠等多维度健康发育指标的改善目标进行干预和系统评估，并探索相关病情改善的可能机制。

儿童孤独症已成为全球关注的公共卫生问题，其发病率长期居高不下。根据美国最新数据显示，每36名孩子中就有1名孤独症儿童。目前孤独症传统干预疗法主要有应用行为分析疗法和早期介入丹佛模式等康复疗法。虽然孤独症的干预方法很多，但疗效大多缺乏系统的循证医学的证据，尚无最优治疗方案。

大语儿童作为基础训练方案提供和新训练方案实施单位参与了该项目，与首都儿科研究所、浙江省幼儿体育协会、全国妇幼健康研究会等共同推动运动治疗孤独症的探索与实践。大语的“逆向神经运动训练”是通过运动神经逆向刺激感觉神经活性的训练，使儿童感知力增强，形成在运动中的专注和交互，最终激发出语言和认知的新连接。几年前，大语曾做过一个相关的预实验项目，招收了29个中重度的儿童，经过6个月的训练，训练有效率达93.1%。坚持训练到最后的7个儿童，最短训练15个月，最长33个月，ADOS分值均下降至8分以下，回归到了正常群体，这些孩子目前都在普小里面上学。

大语的运动的方法及辅助器材，都是为了达成训练背后逻辑的媒介和工具。大语和儿研所张霆教授团队合作的“运动治疗孤独症”项目，选择的就是小篮球作为媒介。幼儿篮球是根据幼儿的年龄特点和体能发展水平，结合篮球运动基本理论和技术而形成的一种幼儿体育运动形式。该活动是从2005年起步，通过科学的实验论证后，率先在浙江省幼儿园的正常发育儿童中进行大面积成功推广，在培养幼儿社交能力、团队协作等方面取得良好效果。这次儿研所小篮球项目在大语原有运动训练体系的基础上加入篮球元素作为运动媒介。

篮球通常是正常儿童活动体系，与孤独症儿童并不匹配。儿研所和大语的团队对其进行了重塑，让小篮球训练趋向于结构化，使对障碍儿童的特殊交互性全面激发出来。有望为学龄前阶段的孤独症儿童康复治疗提供一种简便、易行、安全的健康干预手段。

作为一项非药物干预性研究，项目实施过程中，将按照年龄、性别和孤独症严重程度匹配原则，分为运动干预组和对照组。其中干预组除接受常规行为疗法外，额外进行12周（每天1次，每次干预45min，每周干预 5 天）的幼儿篮球运动干预。通过集体的幼儿篮球的干预方式，培养孩子的团队协作、社交、协调性、灵敏性、技巧性以及敏锐的观察力、判断力和反应能力。

该研究为国家重点研发计划“发育编程及其代谢调节”重点专项研究内容，项目为期3年。项目方案制定过程中，来自儿科、儿童保健、幼儿运动以及儿童精神卫生等领域的多名专家对项目工作给予大力支持和积极的肯定。通过幼儿篮球的训练与指导来推动孤独症儿童的积极的干预模式，这在国内具有安全、合理的科技创新理论基础。