注意力缺陷与ADHD多动-北京顶慧儿童中心

受到环境的刺激时，大脑不去干预，允许环境的力量掌控自己的精神活动，这种类型的注意是原始的、本能的，无需通过努力的。这种情况在ADHD儿童身上体现得最为明显，很多孩子在看动画片玩游戏时非常专注，他们的被动注意并不缺失，因为当一个孩子连玩游戏都无法专注，即在任何时候、任何事物上都不能集中注意力时，很可能就不是一个简单的注意力问题了，会伴有更严重的发展障碍。所以顶慧不会用游戏的形式训练他们本来就具备的被动注意。

主动注意

又称有意注意。只要被思维识别为重要的、值得的和必要的任务，意识就会坚决而持久的专注于该任务，并主动对无关事物进行抑制，即使他对任务不感兴趣。这是种人类特有的注意类型。它带有目标性，并以意志力为驱动。ADHD儿童缺乏意志力，畏难是其普遍特点，所以几乎所有的家长都认为孩子的主动注意表现糟糕，我们训练提高的的也正是主动注意。

注意广度

也叫注意范围，指在单位时间内被人的意识所把握的客体数目，这种能力一般不单独显现。我们通常所说的一目十行就是注意广度和视觉广度叠加的能力。

注意分配

同时将注意力分配在多个任务上的能力。主动的可以同时进行多个任务，被动的属于注意力分散，一个任务都完成困难。

自控力

自我控制的能力，即对于外界的刺激抑制和承受能力，以及对情绪、行为和欲望的主动控制或抑制。

ADHD类型

一般情况下医学诊断将ADHD进行了横向分类：注意力缺陷型、过动/冲动控制障碍型及混合型。

注意力缺陷

此类型儿童往往看上去很安静，突出表现是注意力不集中，容易走神、发呆。有的机械记忆较好，有的智商测验分数还很高，这使得部分问题在一、二年级被掩盖了，但三、四年级后如果再不听讲、不爱写作业，学习成绩就很难像低年级那样轻松跟上，他们就是老师口中的“聪明但就是不学”的小孩。

过动/冲动控制障碍型

过动/冲动障碍又分为两种类型：一是持续性的。即在任何场合都有过动或冲动的行为。二是环境性的，即多动冲动行为仅在某种场合，多数在学校，而在另外场合不会出现。这种障碍类型与儿童自身控制力直接相关。即当外界刺激大于自身自控力时，就会发脾气、冲动，显得毫无耐心。不仅仅是学龄儿童，任何发展障碍都有可能伴发多动冲动障碍。例如有些语言发展缓慢的儿童稍不如意就大哭大闹，很容易发脾气。

混合型就是两者都有，不再赘述

顶慧分类

顶慧从训练角度对ADHD进行了纵向分类，即流体智力型、有意控制型和无意控制型。

这样的孩子又分为两类，一类是智商正常，但有单项流体智力短板的儿童。我们接收的绝大部分ADHD儿童中都有单项流体智力偏弱的问题。比如有视觉处理障碍的儿童写作业很慢，一会抠抠指甲、一会喝喝水，注意力很难集中，作业拖拉得很久。且有丢三落四、马虎等问题。另一类孩子智力偏低，在理解力方面会有弱项。表现为有的科目上课听不懂，或不理解环境的规则，或者心智显得幼稚。例如上课时一旦出现难点他听不明白的时候，会立刻失去学习兴趣，无聊且自控力弱造成注意力转移，且不能依靠意志力继续专注。这种单项能力或智力偏弱造成的学习问题会在学龄期产生持续的刺激，是造成低年级儿童多动、注意力分散，高年级儿童辍学、情绪崩溃的直接原因。

这一类型真正的生物学原因科学界还未查明，目前只有三大假说的说法。在此声明顶慧观点也只是是基于自身长期训练结果的又一“假说”，且未经评审。即主动注意缺失也是神经问题。如果因各种原因导致神经能量不足，无法受意识控制，需要依靠外力训练提升神经能量，增加自主抑制能力即控制阈值。自主控制也分为两钟情况：有意控制和无意控制。第一钟情况是典型的“看人下菜碟”型：清楚规则、上课也能听懂，且能够在一定的外界刺激下控制自己的行为、情绪。只是这一切都需要面对特定的人、特定的事时才可以。所谓特定的人，是能够对他产生约束，得到他认可的人。那些对他溺爱、放任或底线不断被他击穿的家长正是他可以为所欲为的对象。所谓特定的事是指他认为可能产生自己无法承受严重后果的情况，此时他就会有意控制自己。第二钟情况是无意控制，即无论在任何情况下、面对任何人，都可以控制自己的行为和情绪。这是我们对ADHD儿童训练成功的标准。